老烂腿的手术指征是指任何下肢的溃疡，久治不愈，都有手术指征来进行治疗。因为下肢老烂腿是指久治不愈的溃疡，其原因可能是因为动脉性的原因，静脉性的原因，或者是神经性的原因。不管哪种原因，如果病人久治不愈，病人不进行手术治疗，溃疡不会自行消退，并且溃疡在局部合并多种细菌感染，再进一步发展，患者可能面临截肢的风险。另外一种情况，细菌通过血流向全身扩散，会造成菌血症、败血症，有生命危险，局部向骨骼扩散会造成骨髓炎，严重影响患者的生活能力和工作能力，这样病人的经济收入会受到很大的影响。