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蛛网膜下腔出血怎么诊断
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参与医生
北京京煤集团总医院 朱维胜 副主任医师
蛛网膜下腔出血的诊断非常简单。临床上病人首先有头疼的症状,出血量比较多的时候,病人会出现恶心、呕吐,如果少量的蛛网膜下腔出血,有可能CT发现不了。但最常规的检查手段是CT。现在随着影像技术的发展,CT、核磁都可以查清楚病人有没有出血。如果做过CT血管成像,可以发现病人的出血原因是动脉瘤、动静脉畸形或者是别的原因引起的。目前检查手段非常普及,一般的县级医院都已经普及CT,一查就能查的非常清楚。CT作为普通检查,如果病人CT检查阴性,那么病人如果有非常少的蛛网膜下腔出血,也有可能查不出来,需要根据病人头疼、脖子发硬的临床症状,也就是脑膜刺激征,做腰穿。在没有CT的单位,会很容易诊断,做过腰穿以后观察脑脊液的颜色,如果是血性脑脊液,就考虑蛛网膜下腔出血,如果为了进一步的查出病因,尽量做CT血管成像或者脑血管造影,发现出血原因,为下一步的诊断和治疗做好准备。
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