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布-加氏综合征的CT表现

参与医生

北京大学人民医院 张小明 主任医师
布-加氏综合征的CT,经常要做,主要是看看下腔静脉和肝静脉到底有什么问题。普通的CT平扫一般不太容易看出太大的问题,最多在后期能看见肝脏缩小或者早期肝脏变大,但主要是靠CT的增强表现,能发现肝段下腔静脉或者肝静脉,甚至门静脉到底有无血栓,有无成因缺损,甚至有的时候能看到节段型闭塞或者隔膜型闭塞,通过增加的CT重建,还有核磁的重建,同样也能达到效果。但在做这些检查之前,一般都先做B超,B超提示有这方面问题,再去做增强的CT或者核磁,即MIA、CTA,主要是看静脉,而不是看动脉,它在CT上,首先能看见肝脏大小,脾也能看见它的大小,门脉高压也会导致脾功能亢进,所以平扫的片子能看见这些东西,也能看见腹部有无腹水,胸腔有无积水,但增强的CT直接能看见下腔静脉或者肝静脉管腔有无东西填充。如果有东西在里头堵着,影响肝脏回流段的肝静脉或者肝上的下腔静脉,能确定是布-加氏综合征。
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