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小孩病毒性脑炎严重吗
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郴州市第一人民医院 陈香英 主任医师
小儿病毒性脑炎的轻重程度差异很大,取决于脑膜或脑实质受累的程度,具体如下:
1、大部分患儿以弥漫性大脑病变为主,主要表现为发热、惊厥反复发作、不同程度的意识障碍及颅内压增高症状;
2、有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区,临床主要以反复惊厥为主要表现,伴或不伴发热;
3、若病变主要累及额叶底部、边缘系统,则主要表现为精神情绪及行为异常,如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等。多种病毒可以引起此类表现,但以单纯疱疹病毒引起的最严重;
4、其他还可能以单瘫、偏瘫、四肢瘫和不自主运动为主要表现;
5、如果患儿病情较重,出现呼吸肌麻痹,需机械通气治疗;有频繁惊厥持续发作,出现深度昏迷及严重感染等并发症,需儿童重症监护病房抢救治疗,因为重症脑炎更易引起急性期死亡或后遗症。经及时诊治,本病病程大多2-3周,多数患儿完全恢复,但少数临床病情重、全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥、运动、语言、智能、视力、听力残疾等。
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