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重度骨质疏松能康复吗
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惠州市中心人民医院 李枢 主任医师
骨质疏松顾名思义就是骨头变软变脆,达到一定程度就会合并脆性骨折,称为重度骨质疏松。目前重度骨质疏松要恢复到正常已经不可能,所以不能总想着把重度骨质疏松恢复到正常水平,应该通过改善日常生活行为让骨质疏松不发展、不恶化到重症骨质疏松。已经发生的重度骨质疏松症,可以通过一定的方法改善或减轻,可以通过适度运动、合理膳食,增加骨量,重新分布。通过合理膳食,适度增加钙的摄入量。正常来讲,在中国大部分地区食物摄入钙在1000mg以下,所以重度骨质疏松的病人要额外增加钙类食物或药物的摄入。如通过服用钙尔奇D,提供钙和维生素D。摄入的量要根据尿钙水平,尿钙越多越容易形成肾结石,不要因为骨质疏松,大量服用钙片。如果没有肝脏问题、肾脏问题,补充普通维生素D即可。通过化验检查25-羟基维生素D的水平,水平较低应该增加维生素D的含量,如果已经超出正常范围,就应该适度减少维生素D的量。维生素D其实是通过紫外线转化,患者应该适度在户外活动,每天进行20分钟左右的日光浴,结合合理饮食,才能让骨质疏松向好的方向转化。也有很多药物比如促进骨合成的药物,抑制骨破坏的药物,并非服用一周、一个月甚至一年就能解决,部分病人需要3-5年、5-7年长时间的服药才能解决问题。
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