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小儿脓毒症如何治疗
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郴州市第一人民医院北院 雷晔飞 主任医师
小儿脓毒症的治疗是多方位的治疗,主要包括:
1、及时发现原发病,在发现的同时尽量早期治疗原发病,同时治疗脓毒症,以防进一步加重,治疗脓毒症的过程中,要积极抗感染。
2、进行合理的氧疗,必要的时候上呼吸机。
3、合理的液体复苏,在这个基础上合理应用血管活性药物,保护重要脏器的功能和灌注,使孩子尽快恢复正常。
在吸氧的过程中,可能首先是鼻导管输氧。如果鼻导管输氧无法耐受,孩子的血氧饱和度一直很低,氧供仍然不好,可能要上呼吸机,上呼吸机的情况下需保持呼吸道通畅。
另外要注意呼吸机相关性肺炎的发生。在整个治疗过程中,要密切观察孩子的神志、瞳孔、心率、呼吸变化。
另外还要记录24小时尿量,要关注每小时每公斤体重孩子尿量的情况,来评估治疗方案是否恰当,必要的时候是否要进行血液净化或膜肺治疗。
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