收藏 手机看

分享

脊柱侧弯是怎么造成的

参与医生

三亚市中医院 禹志军 副主任医师
脊柱侧弯顾名思义为脊柱向侧方弯曲,正常人脊柱从正面看是直的,脊柱侧弯患者的脊柱则呈现C形或S形弯曲,在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起或一侧低垂。 腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚,严重脊柱侧弯除了明显影响外观外,还会导致胸腔和腹腔空间减小,引起心肺和消化道受压而出些相应的功能障碍。 脊柱侧弯的原因有很多,大体可以分为先天性和后天性,先天性是指出生时在胎儿阶段出现脊柱的发育异常,胚胎期的脊柱发育关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时期。 如果胎儿在此时受到药物、病毒、理化等因素影响,容易出现脊柱发育畸形,脊柱骨性结构发生异常即出生后就有半椎体、蝴蝶椎、楔形椎体、分节不良如融合椎,与胸椎相连的肋骨融合等异常结构,导致发生侧弯或者后弯畸形等。 而后天性脊柱侧弯又分为特发性脊柱侧弯,以及特殊类型的脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯好发于青少年,原因暂时是不明确的,脊柱骨性结构基本没有异常,是由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原有的生理弯曲产生病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成侧弯等。 一般在患者10岁以后发病,女孩要明显多于男孩,女孩占到90%以上,青少年脊柱侧弯的发病率有3%,即100个人中间就有3个人患病,但超过40度的脊柱侧弯的发病率就要低很多,约0.3%。 但总体并不会因为简单坐姿、睡姿不正或背书包等方式不对而出现,而是有更加内在的其他原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。 目前尚没有办法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯,而哪些人又不会出现。特殊类型的脊柱侧弯如神经肌肉型的脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间质病变合并脊柱侧弯。 骨软骨不良愈合并发的脊柱侧弯、代谢障碍合并脊柱侧弯、创伤手术后脊柱的炎性的肿瘤等,均可能导致脊柱侧弯。
相关视频