收藏 手机看

分享

颈椎病什么状况必须手术

参与医生

三亚市中医院 禹志军 副主任医师
颈椎病出现以下情况时,必须手术治疗:第一,颈椎病到了颈椎间盘突出,经过非手术治疗后,根性疼痛没有得到缓解或者继续加重的,严重影响生活质量及工作,是需要手术处理;第二,颈椎病有脊髓受压症状,经过核磁共振检查即MRI检查,证实脊髓或神经根存在明显压迫患者;第三,颈椎病患者突然发生颈部外伤或没有明显外伤,而发生了急性的肢体的痉挛性瘫痪的患者,这类是需要手术;第四,颈椎病引起患者突然的晕倒或者晕厥、猝倒,经过非手术治疗没有效的患者;第五,颈椎病有明确的交感神经症状,经过非手术治疗无效而严重影响工作者;第六,颈椎病椎体前方的骨赘引起食道或者喉返神经受到压迫患者,比如吞咽非常困难。以上这六类情况的患者,是尽量要实施手术处理的。 还有一种对于脊髓型的颈椎病,在影像学检查里面发现脊髓因为受压导致轻度的变性或水肿,但是患者自认为自身的症状,全身症状不重,而患者一再拖延,这类患者建议一经诊断就要立即实施手术治疗,手术的时间在发病6个月内,手术效果是最好的,但是也有专家认为部分病例有自然稳定及自限的过程,外科干预并非唯一的治疗方法,手术治疗虽然不是唯一的选择,但是对于终止症状的恶化,抑制病变的发展具有良好的效果。脊髓型颈椎病的发展有渐进性的,常常不被患者自身感觉,由于有相当多的患者临床发病的时候存在突然性,比如急性颈椎间盘突出可能导致瘫痪,影响外科治疗效果,因此许多专家认为,应把脊髓型颈椎病的临床非手术的治疗和观察时间尽量缩短,脊髓型颈椎病一定要争取做到早期诊断,进行短期的非手术治疗及观察以后,就是说一般限于少于6个月,如临床症状再继续发展,脊髓性颈椎病就应该及时选择外科手术,尽早解除压迫恢复颈椎的稳定功能,抑制病变继续发展,观察表示,脊髓型颈椎病的病程在6个月以内的患者,手术效果比较好,随病程延长其手术效果会明显变差。
相关视频