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腰椎管狭窄的治疗
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中国人民解放军总医院 张雪松 主任医师
腰椎管狭窄,多为发育性狭窄。在影像上有明确的影像学依据,其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄。但是,腰椎管狭窄与腰椎管狭窄症是完全不同的概念。很多人都有腰椎管狭窄,但是,不一定有症状。腰椎管狭窄的症状有间歇性跛行。患者走一段路就得停下来,或者坐下来,或者躺倒休息2-3分钟后,继续行走,称为腰椎管狭窄症。所以,腰椎管狭窄是腰椎管狭窄症的前提条件,但腰椎管狭窄并不一定导致腰椎管狭窄症。影像诊断腰椎管狭窄,只要行走不受影响,基本不用进行特别处理,也没有办法让狭窄的管道变得开阔。一旦症状出现之后,可以通过腰背肌的功能训练,卧床休息,配合药物治疗,逐渐从急性过程变成慢性过程。医生建议早期症状比较轻的病人,如果走一站地腿不疼就可以继续保守治疗,如果无法进行短距离行走,考虑手术治疗。这是腰椎管狭窄症的基本治疗原则。所以,腰椎管狭窄并不需要特别担心。出现症状,早期治疗,通过保守的手段调整,让人体适应。如果适应不了,走的距离越来越短,腿部的疼麻越来越严重,就需要医生做手术把狭窄的椎管打开。
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