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小孩子肾病有什么症状
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北京大学第一医院 钟旭辉 副主任医师
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通常所说的肾病,其实在医学上它的全称是肾病综合征,这种孩子来医院看病最常见的首先的主诉是浮肿。可能家长突然间觉得孩子最近尿少,或者有的比较粗心的家长觉得孩子胖的厉害,但实际上是孩子有浮肿的表现,如果仔细检查他的双下肢,还有发现腹部浮肿的体征,另外晨起的双眼睑的浮肿也是一个比较特异性的表现。除了浮肿之外,另外一个很突出的表现就是蛋白尿,查尿常规,尿蛋白阳性,而且多数表现有一个大量的蛋白尿,尿蛋白3个+,甚至4+,进一步更准确的评估要做尿蛋白定量检查,包括24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/肌酐,都会提示大量蛋白尿,除了浮肿和蛋白尿,肾病综合征还会同时表现有血生化指标的异常,包括低白蛋白血症和高胆固醇血症。除此之外,还有一些肾病综合征的孩子,会有一些严重的并发症的表现,比如很容易出现感染,有的孩子会出现血栓、肾功能异常,还有的孩子会出现电解质紊乱,出现电解质的异常。还有一些孩子,如果长期服药,突然停药,甚至在严重的时候会出现感染后低血容量休克的表现,临床上叫做肾上腺危象。
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