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结节性硬化所致癫痫如何治疗

参与医生

首都医科大学三博脑科医院 翟锋 主任医师
结节性硬化癫痫治疗主要分几种方式,包括药物治疗、切除性手术治疗、射频毁损治疗和神经调控治疗。具体如下: 1、药物治疗以前有氨己烯酸,这种药在国内没有,是特效药。虽然控制病情有一定的效果,但可造成患者不可逆的视野缺损等严重副作用,所以这类药咱们一般不用。患者如果明确是症状性癫痫(继发性癫痫),也可以采用奥卡西平、卡马西平、拉莫三嗪这类药物进行治疗。当然还有一种药物叫依维莫司,这种药是治疗结节性硬化伴有室管膜下星形细胞瘤,吃这种药可以让星形细胞瘤减少,同时发现可以让患者癫痫有所减少,这是药物治疗方面; 2、手术治疗主要就是评估哪个是真正引起癫痫的结节,1个、2个还是3个,这个结节部位在哪?如果结节距离功能区比较远,直接进行结节切除;如果位于脑叶,直接可以进行扩大切除; 3、如果离功能区比较近,还是单一的结节,且结节并不是特别弥散,也可以采取射频热凝的方法; 4、当然还有一些患者有几百个、几十个结节,最后没有明确是哪一个结节,这类患者可以做迷走神经调控手术进行治疗。
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