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小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别

参与医生

上海市东方医院 洪暄 副主任医师
我们把肺癌一般分为两大阵营,第一大阵营就是非小细胞肺癌,其实就是我们经常听到的腺癌、鳞癌、大细胞癌等。当然也不能忽略肺的另外一种恶性肿瘤,即小细胞肺癌。其实非小细胞肺癌与小细胞肺癌的诊断、分期与治疗方式是截然不同的。举例而言,非小细胞肺癌的治疗通常是能手术则手术,手术后就用化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式,总而言之,针对对非小细胞肺癌的治疗,就是以手术为主的综合治疗。而小细胞肺癌的患者,临床上一旦被发现,患者往往已经出现了全身性的转移,肿瘤的生长方式往往是非常恶性的,那么它的治疗则不能以手术为主的治疗方式,因为手术已经无法根治。那么一旦明确小细胞肺癌它是扩展型的话,一般进行的都是辅助化疗,现在用EP方案的化疗,对小细胞肺癌的治疗是相当有效的,EP方案的化疗对进展期的小细胞肺癌的治疗,往往在做到4-6个疗程时,能很好的控制小细胞肺癌的进展。但小细胞肺癌有一个不太好的地方,就是容易复发、容易转移,化疗后很容易出现再次复发的情况,它容易全身转移、容易脑转移,其预后并不好。小细胞肺癌患者的预后,其中位生存期只有一年半左右,所以很多小细胞肺癌患者被发现时,疾病已经进入了中晚期,虽然化疗的治疗效果尚可,但患者总的生存时间并不是很长,所以现在对小细胞肺癌的治疗前景不是特别乐观。而对于非小细胞肺癌的治疗,现在的方式非常多,有手术、化疗、放疗,还有目前非常时髦的靶向基因治疗等,都是可以派得上用途的一些治疗方式,这就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌的不同点。
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