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腹透出水少怎么改善

参与医生

上海市第十人民医院 胡大勇 副主任医师
腹透是治疗慢性肾功能衰竭很重要的手段。因为腹膜透析可以在家里做,病人不用到医院,但是带来的问题是可能做一段时间以后,病人反应腹透超滤变少,常见原因: 1、病人合并感染,因为有腹腔感染,出现出水混浊、腹痛、腹透出水少,这是感染原因; 2、一部分病人可能随着腹透时间延长以后,它可能引起了腹膜超滤功能衰竭,尤其做五、六年以后的病人,可能腹膜功能衰竭以后,出现超滤少。 如果出现超滤少,要仔细分析它的原因,对症治疗: 1、如果是感染,就积极抗感染,预防感染,抗感染治疗,可能感染治好以后,慢慢腹透超滤功能又能恢复; 2、如果超滤少,可以适当增加腹透液浓度,因为腹透液有1.5、2.5和4.25,可以适当增加腹透液浓度,浓度高,它出水就会相对多一点; 3、如果到后期腹膜功能衰竭的时候,转移功能衰竭的时候,再用任何办法,包括提高浓度,包括各种办法,可能效果不好。这个时候如果出水很少,腹膜功能衰竭,可能要考虑把腹透改成其它透析模式,包括血透,否则会引起心衰等严重并发症。
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