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子宫肌瘤可以微波消融吗

参与医生

上海长征医院 章建全 主任医师
子宫肌瘤是女性非常常见的疾病,因受到雌激素的刺激,子宫平滑肌层产生瘤体并且逐渐长大,长到一定程度后发生缺血性坏死,引起子宫肌瘤。由于瘤体占据了子宫一定空间,可对人体产生压迫感,可使月经量增多、月经不规则。依据肌瘤生长部位,可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤或底部肌瘤、体部肌瘤和宫颈管肌瘤,肌瘤本质上是一种良性疾病,以往的治疗也是以开放性手术为主。后来腹腔镜技术成熟以后,开放性手术逐步由腔镜替代,但是腔镜和开放性手术相同,观察的是外表,如果肌瘤突到外表去,腔镜下很容易发现并且将其切除。有一些很小的肌瘤可能并没有向子宫表面突起,腔镜下看不到定位,就会觉得困难。总体而言,腔镜技术的创伤也不小,有的时候为了把肌瘤切掉,不得不把子宫牺牲,不符合现代人的生活需求。现在有了超声和CT引导下的穿刺技术,可以把微波射频热消融技术应用到子宫肌瘤,而且由于有超声影像的引导,不管肌瘤是否突出到子宫表面或者是突出到宫腔表面,超声都可以进行精确的定位。凡是超声看得见的有安全穿刺路径的肌瘤,都可以进行射频或者是微波消融,射频和微波在肌瘤里面产生高温、脱水,使得肌瘤细胞发生凝固、坏死。如同其它器官的肿瘤经热消融治疗后,机体的组织会通过免疫吞噬清除的方法,将坏死的子宫肌瘤组织清除掉。目前随着二胎政策的放开,越来越多的女性需要有生二胎,甚至三胎的需求,如果因为子宫肌瘤而失去子宫非常可惜,因此微波和射频热消融治疗就为保住子宫提供了良好的治疗途径。
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