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尿路造影检查的方法及注意事项

参与医生

上海长征医院 章建全 主任医师
尿液经过的通道叫尿路,上起肾脏,下达膀胱,称为上尿路;从膀胱再到尿道的外口,称为下尿路。通常所讲的是指上尿路的造影,分以下类型: 1、放射线造影:通过向静脉里面注入造影剂,造影剂随着血液循环最终到达肾脏,随着尿液进入到肾盂、输尿管、膀胱,从而使得肾盂、输尿管、膀胱的上尿路发生显影,称为放射线尿路造影。有一部分病人经血液打造影剂,但并不产生尿路造影,是因为其肾功能低下或者不足,此时需要直接对肾脏进行穿刺,把穿刺针直接插入到肾盂里面,然后直接向肾盂注入放射线造影剂,造影剂因为重力会沿着输尿管一直到达膀胱,在放射线设备下,进行拍片取得影像; 2、超声造影:超声造影剂经血液注射以后,只能在血管里面循环,并不能够进入到尿液,因此经血液注射造影剂对尿路造影没有任何帮助,如果一定要进行尿路超声造影,只能是穿刺造影,即穿刺针经皮、经肾脏穿入到肾盏里面去,然后向肾盏里面注入超声造影剂,造影剂会沿着肾盏、肾盂、输尿管到达膀胱,从而使相应的尿路显影,或者是通过膀胱逆行把造影剂注入到输尿管里面,称为逆行造影,对于小儿的尿路畸形有较好的诊断价值。对造影剂有过敏史的患者,在造影的时候要谨慎,要做好相应的抢救预案。
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