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多囊闭经怎样能来月经
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郑州大学第五附属医院 王彦 副主任医师
多囊卵巢综合征是常见的生殖内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生命质量、生育和远期健康,临床表现呈现高度的异质性,诊断和治疗仍存在争议,治疗方法的选择也不尽相同。同样是多囊卵巢综合征患者,并不是所有人都存在完全闭经的情况,大多数是月经不规律、月经稀发,完全闭经的情况下,多囊卵巢综合征患者,可以出现一侧或双侧卵巢2-9㎜的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。患者卵泡发育障碍有不排卵的情况,并且患糖尿病和高血压的几率更高。由于多囊卵巢综合征患者,大多数合并有高胰岛素血症和高雄激素血症,在治疗方面首先控制体重,体重的管理能够有效改善胰岛素抵抗,把BMI降至24以下。BMI是体重除以身高的平方,减轻体重有益于改善胰岛素抵抗,控制饮食避免体重进一步增加,合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及纤维素等物质,能够有效改善高胰岛素血症。药物方面通过内分泌科相应治疗,二甲双胍等药物都能够改善高胰岛素血症,使部分轻症患者出现规律月经。如仍不能有规律月经,则可以联合雌孕激素进行序贯治疗,如需有正常排卵或者有妊娠要求的患者,观察是否存在优势卵泡,如仍没有优势卵泡,则可以进行其他干预治疗。如果有优势卵泡,但是仍不能正常受孕,查找其它造成不孕的因素。
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