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做阴道镜之后一定要塞止血棉吗
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参与医生
湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
做阴道镜之后,不一定非要塞止血棉,如果只是做了阴道镜,就是看了一眼,没有取宫颈活检,或者是没有取阴道壁活检,没有发生有创性的操作,没有取任何肉样组织去送病检,则不需要塞止血棉,也不需要塞任何东西。因为没有发生创伤,就不需要止血。只有取了宫颈活检时,要填塞止血棉。宫颈本身就是一个血供比较丰富的组织,一般要转诊做阴道镜的患者,多半宫颈可能有些问题,比如有重度炎症或者是癌前病变,甚至有些患者可能是有癌变,这样有病变的区域更加容易出血,血供更丰富。做完阴道镜活检之后,基本上100%都会发生出血,只是出血的多少不等。总的来说,绝经之后的患者出血量要少一些,未绝经的女性出血要更多,特别是宫颈有重度糜烂的这部分女性,出血可能会更多,有时候甚至填止血棉都止不住。还有一些有宫颈癌的患者,也非常容易出血,所以术后一定要压迫止血24-48h再取出来,再观察有没有进一步的阴道出血。如果没有或者是只有少量血性分泌物,基本上就是一次填塞成功。如果取出来之后还有活动性的阴道出血,甚至量还比较多,多于月经最多那天量,这种情况就一定要及时回到医院,或者就近就诊。不要自己在家里观察,尽快让医生做处理,不要因为阴道镜活检而发生贫血。
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