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静脉血堵塞怎么办
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首都医科大学附属北京朝阳医院西院 周意明 主任医师
静脉血堵塞主要包括两种治疗方法,一个是保守治疗,还有一个是手术治疗,具体如下:1、保守治疗:主要是抗凝治疗,包括皮下打低分子肝素、口服华法林、口服新型口服抗凝药等。传统方法是口服华法林,优点是价格比较便宜,但是口服华法林的时候需要监测凝血指标,需要凝血指标达标才能够达到治疗效果。而且如果要是过量,还有出血的风险,所以相对比较繁琐。现在有一种叫新型口服抗凝药的治疗静脉血栓药物,如利伐沙班、达比加群等。不需要监测凝血指标,只需要每日按时服用,就可以达到理想的抗凝效果,同时出血的风险相对也比较可控;2、手术治疗:如果静脉堵塞比较严重或者血栓负荷量比较大,脱落风险比较大,可以采取一些介入方法,如针对血栓脱落,可以进行下腔静脉滤器植入,防止肺栓塞发生。同时对血栓原发症,还可以采取置管溶栓,如用尿激酶来更好地清除血栓。对一些已经亚急性期血栓,单纯药物治疗效果可能有限,还可以进行介入的血栓抽吸,更好更快地开通血管管腔。同时再给予一些药物治疗,达到更好的治疗效果。
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