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中暑一直呕吐喝水也吐怎么办
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
中暑频繁呕吐,与中暑引起的胃肠道功能紊乱和电解质失衡有关,可以采取对症止吐、口服补液、药物治疗、静脉补液、降温退热的方法进行处理。在整个过程中,还应关注患者的皮肤干燥程度,观察是否出现口渴、尿量是否减少,这些对于评估患者的脱水状态,都有极其重要的意义。1、对症止吐:可以使用维生素B6、甲氧氯普胺注射液以及枢丹(盐酸昂丹司琼注射液)等药物,进行对症止吐治疗;2、口服补液:在呕吐稍有缓解时,应口服补液,可以口服含有盐分的液体,或直接口服医用补液盐;3、药物治疗:应给患者服用质子泵抑制剂,如潘妥洛克(泮托拉唑钠肠溶片)、奥美拉唑等,进行胃黏膜保护,也可以缓解呕吐这种消化道症状,同时避免剧烈呕吐导致急性胃黏膜损伤;4、静脉补液:对于呕吐严重的患者,一般推荐使用静脉补液。中暑本身就是一种脱水状态,频繁呕吐会导致消化液大量丢失,进一步加重脱水状态,所以要积极给予静脉补液,除输注生理盐水外,还应及时补充钾离子、钙离子等其他电解质,以维持内环境稳定;5、降温退热:对于中暑患者,还要积极关注体温,如果患者出现体温升高,应以物理降温为主,尽量避免使用过强的退热药,以免造成进一步失水。关于物理降温,可以用湿毛巾给患者擦拭皮肤,或者将冰袋置于患者额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助退热。
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