- 为什么会心痛
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心痛常常指的是心口疼痛、心前区疼痛或者是胸部疼痛,由于这个部位的疼痛可以是很多病理性和生理性因素引起,所以判断起来相对比较复杂。要根据每个个体具体的危险因素、发作规律、疼痛性质、缓解的方式、持续时间、伴随的症状鉴别。具体分析如下:1、老年人或基础疾病人群:常见于老年人、高血压、糖尿病这些人群,心血管病如心绞痛甚至是心肌梗死;非常剧烈严重的胸痛,如果有高血压基础,还要排除大血管疾病,如主动脉夹层;如果有下肢静脉血栓风险的病人,还要想到有急性肺动脉血栓栓塞的可能性,这三类都是非常危险甚至危及生命的疾病;2、青壮年:对于青壮年而言,引起心痛的原因就更多,包括局部、精神心理,包括神经、肌肉、骨骼、软骨炎等。还可能是消化系统,如反流性食管炎、胃贲门疾病,呼吸系统疾病。同样如果合并发热的病人,如果心痛要想到有肺炎、胸膜炎的可能性。有的人除胸部刺痛,其他的危险因素和合并症状都不多,还可能会有精神心理因素,如神经官能症的影响。还有一些皮肤科疾病,如带状疱疹也可以有明显的心痛。所以,心痛的原因多种多样,需要根据每个人的年龄、有没有慢性病、疼痛的发作规律以及特点,综合判断。有危险因素的一定是需要正规的医生做综合的判断。
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