- 小儿肺炎表现
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郴州市第一人民医院 庾金燕 主任医师
肺炎是呼吸系统比较常见的疾病,肺炎是由于各种病原体或者其他原因引起的肺部炎症。小儿肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等等,小儿肺炎的病因不同,临床表现不同;小儿肺炎的病情不同,临床表现也不相同。但是小孩肺炎有一个共同的表现就是发热,咳嗽,气促,呼吸困难,肺部固定的总是湿啰音。然后做X线检查有异常。肺炎病因不同,临床表现也各有其特点,比如说金葡菌肺炎,它起病急,进展快,病情重,很短的时间就可以并发脓胸、脓气胸等。再比如支原体肺炎,支原体肺炎多见于年龄较大的小孩,有两大特点,第一点特点就是症状比较重,肺部体征比较轻。支原体肺炎患儿表现为严重的刺激性的干咳,持续时间比较长,但是听诊肺部并没有听到啰音。第二个特点就是X线表现非常严重,肺部体征比较轻,支原体肺炎患儿虽然听诊肺部没有明显啰音,但是X线表现又非常多样,可以有肺门阴影增大,可以有片状阴影,可以有云雾状影,还可以有游走性阴影,还可以有胸腔积液等等。
再比如肺炎病情轻重不同,临床表现也不相同,轻症肺炎主要为呼吸系统表现,没有全身重度症状,重症肺炎是除呼吸系统受累外,其它的系统也受损,全身中毒症状明显,比如说肺炎合并了心衰,除了肺炎的表现外,反而突然出现心率加快,呼吸加快,肝脏在短时间内迅速增大,尿量明显减少,烦躁不安,心音低钝等等。再比如肺炎合并了中毒性脑病,可以出现烦躁,嗜睡,惊厥,昏迷,还可以出现神经系统的阳性体征,这时如果做脑脊液检查,除了压力增高外,并没有其它的表现。
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