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多脏器功能不全怎样评估严重程度
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冀中能源峰峰集团总医院北院区 赵现斌 主任医师
多脏器功能不全占了ICU死亡率50%以上。一般入住ICU以后要根据临床查体、临床症状、生化检查及辅助检查做一个初步判断,即APACHE Ⅱ评分,它的分值越高病情越严重,死亡率越高。比如胸外伤的患者,一个车祸的年轻小伙子有肋骨骨折、血气胸,创伤性湿肺。这里面有个指标叫氧合指数,就是根据动脉血气分期有一个叫做动脉血氧分压,除以吸氧浓度,这个比值叫氧合指数。如果氧合指数≤100非常重的,如果>100,<200是中度,≤300是轻度。这样的患者治疗原则也有所差别。病情越重死亡率越高。
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