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消化性溃疡应与哪些疾病相鉴别

参与医生

成都市第三人民医院 任春蓉 主治医师
消化性溃疡的典型临床表现为规律性、节律性的腹痛。比如胃溃疡的患者可能是餐后痛,餐后痛就是吃了饭大概0.5-1个小时就开始腹痛;而十二指肠溃疡表现为饥饿痛,就是饿了痛、夜间痛,疼痛有时候会向腰背部放射,一吃东西就能够缓解。当然不是每个病人得病都是按照教科书来得的,所以其他的患者根据耐受性、敏感性的不同,会有其他的表现,比如腹胀、腹部不适、早饱等等这些情况,也有可能是消化性溃疡。结合这些症状和体征,我们需要与下列疾病鉴别: 1、消化道肿瘤:对于年龄在40岁以上、抽烟、喝酒的男性且有HP感染的、胃癌家族史,如果以前又反反复复得过胃溃疡的这类人群,一定要警惕有没有胃癌的可能,这个是需要引起大家的高度重视的; 2、慢性胃炎:慢性胃炎也会有这些典型的表现,慢性胃炎对胃的糜烂、损伤就没有溃疡那么严重了,大家就可以放心一点; 3、心脏疾病:还有消化道外的表现,比如跟腹痛来鉴别,有些人他可能是一个心绞痛或者心梗,他就表现为腹痛。凡是老年人群,尤其是有高血压、糖尿病这种极高危因素的人群,凡是下颌骨脐周以上这个区域的腹痛,也要警惕有没有心源性的疾病,这是与心脏的疾病来鉴别; 4、宫外孕:对于适龄女性,要问问她的月经史、生育史,会不会有宫外孕导致的腹痛。
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