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神经内分泌肿瘤治疗方案
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
神经内分泌肿瘤是起源于机体神经内分泌细胞的一类恶性肿瘤,有神经内分泌的肿瘤性质,其恶性程度相对比较高,比如有些肺部的小细胞癌,就具有神经内分泌源性的一类特质。除了肺部的小细胞癌神经内分泌的肿瘤以外,还有其他的,比如来自胃肠道的神经内分泌的肿瘤。针对这些肿瘤,整体的预后相对比较差,因为肿瘤细胞增长相对比较活跃、比较快,而且非常容易发生这种复发和转移。所以,针对这种情况,可给予后续的药物治疗。有一些病人,比如相对比较局限期的病人,可以通过化疗联合放疗的方式,比如肺部的神经内分泌肿瘤,可以通过4-6周期的化疗。主要包括依托泊苷联合铂类,或者是拓扑异构酶的抑制剂联合铂类进行治疗,4-6周期中间可以结合相应的胸部放疗。针对局限期的病变,经过这种系统治疗,病人的生存期可以进一步延长1年,甚至2年,甚至更久的时间。当然,对于广泛期的疾病,可能局部的治疗措施就不合适,要给予全身的、系统的抗肿瘤治疗策略。就像刚才所说的含铂双药的这种治疗方案,对于胃肠道的肿瘤,实际上也一样,以全身性、系统性的治疗为主。实际上有一些神经内分泌的肿瘤,在非常早期的时候发现,如果从外科手术评估之后,也可以通过根治性手术达到治疗的目的。这种也可以首选进行根治性的治疗,后续在术后可以辅助一些治疗策略来避免或者是降低肿瘤复发和转移的机会。
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