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重庆市肿瘤医院 江歌丽 副主任医师
首先回顾一下乳腺癌手术发展历史,从19世纪末开创乳腺癌根治术,到20世纪50年代出现乳腺癌扩大根治术,60年代出现乳腺癌改良根治术,到70-80年代出现乳腺癌保留乳房式根治术。
乳腺癌改良根治术至20世纪60年代后,渐渐成为乳腺外科治疗乳腺癌的标准术式。乳腺癌改良根治术是从乳腺癌根治术发展而来,也称为仿根治术,简单说就是全乳腺切除加腋窝淋巴结清扫,分为两个术式,一是保留胸大肌,切除胸小肌的改良Ⅱ式。
二是保留胸大小肌的改良Ⅰ式,临床常用改良Ⅱ式。乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术相比,创伤小、术后恢复快、上肢功能和水肿风险低,因为乳腺癌根治术创面更大,所以临床上很少采用。

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