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慢性乙型病毒性肝炎需要长期服药吗

参与医生

北京中医药大学深圳医院 张云城 副主任医师
慢性病的定义比较大,慢性乙型病毒性肝炎,包括普通慢乙肝,即肝功能正常的、慢乙肝轻中重度的,及乙肝肝硬化的,都属于慢乙肝的范畴。如果是肝功能正常的慢乙肝,做了B超又没发现明显的肝硬化,或者没有明显的肝癌家族史,暂时不用治疗。我们主要是看转氨酶,及肝脏B超的结果。如果转氨酶异常,转氨酶大于80U/L,第一个检测为大三阳,DNA又大于10的5次方,或者小三阳的DNA大于10的4次方,这个时候需要积极抗病毒治疗。如果做B超,比如三年前做了一个乙肝B超,慢乙肝的情况很好,过三年做B超时发现有肝硬化的趋势了,这个时候要积极治疗。所以说一旦有肝脏损伤,有肝脏疾病进展的证据以后,一定要积极治疗。但治疗的时间可根据实际情况调整,如果是大三阳,要治疗到肝功能正常,DNA指标转阴,从大三阳变成小三阳,再吃三年左右的药物。如果是小三阳,可能就需要终身治疗,肝硬化也不能停药。
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