小儿气管切开是否需要麻醉取决于孩子的年龄大小、配合程度和实际情况。如果孩子的情况允许，比较清醒，是大龄儿童且能够配合，可以在局麻下做气管切开。局部麻醉的药一般是利多卡因、罗哌卡因，进行局部麻醉的浸润。一般局部浸润麻醉由气管切开的外科医生自己操作，在切开的手术部位周围做浸润即可。如果患者年龄比较小、不愿意配合，可能需要复合用一些全身麻醉的药，比如一些镇痛、镇静的药。做气管切开一般是很紧急的状况，孩子可能已经有缺氧的情况，所以一定要控制好麻醉药的用量，不要加重缺氧情况，尽量保证其稍微配合一点即可。