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小儿肛周脓肿形成的原因
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武汉市第八医院 王鹏 副主任医师
小儿肛周脓肿,主要是新生儿出生以后,肛腺分布的最多,有几十条,随着生长发育,肛腺逐渐消失。在临床上碰到的小儿肛周脓肿,全部几乎都是男性婴儿,没有女性。因为肛腺没有完全消失之前,随着雄性激素的分泌,很容易造成肛腺的堵塞,堵塞以后造成发炎,就形成了肛周脓肿。小儿肛周脓肿与肛门局部的清洁、身体的体质没有任何关系,它就是由于分泌的激素堵塞肛腺而产生的。小儿的肛周脓肿如果一旦确定,就是离肛管壁比较近,容易形成肛瘘,我们一般建议手术治疗,不建议保守治疗。但是临床上,毕竟小孩很小,我们舍不得小孩做手术,因为小孩肛肿手术一般都要全麻,觉得做全麻可能影响孩子的智力和发育。其实这个担心都是多余的,所以一旦小儿发生肛周脓肿以后,建议及早做手术,小孩越小的时候做,他的痛点反而不是那么敏感,而且孩子换药的配合度很好,因为本来是一个生长发育的过程,所以伤口愈合也很快。当孩子真正大了以后,疼痛敏感度反而会越来越高,而且孩子会抵触这个手术,包括换药,肛门会用力收缩,手术以后换药反而更加的不方便,而且反复的感染。有时候因小孩局部、全身的一些炎症,有时候容易感冒,容易引起发烧,也可以伴随着很多并发症,所以还是建议及早的手术。
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