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膝关节镜入路有哪些
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 高文香 主任医师
膝关节镜入路最常用的,最普通的入路是前内侧入路和前外侧入路。前外侧入路一般作为检查入路,前内侧入路一般作为操作入路,但是前内和前外的检查和操作可以相互替换。还有就是后内侧入路和后外侧入路,后内侧入路进入后内侧间室,后外侧入路进入后外侧间室,比如说做后侧交叉韧带支点撕脱骨折、后室游离体,这些手术都需要后内侧、后外侧入路,半月板后角损伤的缝合,有时候也会用到后内侧、后外侧入路。还有就是一些辅助入路,辅助入路有很多,只要能够进入关节腔的都可以作为膝关节镜的辅助入路,没有说特定的在哪一个地方,只要不损伤重要的韧带、血管、神经都可以。像后内侧入路和后外侧入路进去的时候一定要注意,因为后边的血管、神经,比如说胫后神经、胫后动静脉、腘动脉、腘静脉离后侧间室都非常近。所以后内侧入路和后外侧入路的时候,一定要注意神经、血管的保护。还有就是髌旁外侧入路或者后外侧上、后内侧上这些入路都可以作为一些附加的入路。
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