- 小儿肾活检过程
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郴州市第一人民医院 祝伟宏 主任医师
小儿肾活检包括三个步骤,做好术前准备、术中操作、术后处理。术前准备包括要对患者要进行告知,让患者知情,由患者或患者家属签字授权,准备替代方案,对将要进行活检的患儿进行心理疏导。第二个步骤是进行术中操作,术中操作的第一步是摆穿刺体位,包括腹部垫盐包,患儿双臂上举,头处于偏一侧的状态。第二步超声选点,超声选点的位置一般是选择右肾下级的乏血管区,还有实质相对较厚的区域,再进行消毒铺巾,用2%的利多卡因局麻。超声全程实时监控,穿刺针到达肾包膜外1-2mm处,嘱患儿屏气,瞬间发射,迅速拔针。第三个步骤是术后处理,穿刺成功后,把组织条用纸片吸附,浸泡在10%的福尔马林液或电镜液中进行送检。穿刺点用盐包加腹带进行加压包扎,嘱患儿卧床休息24小时以上。
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