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肺癌应该怎样治疗
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参与医生
肺癌的治疗跟肺癌的病理类型、分期关系非常大。原则上早期的肿瘤,首选手术治疗,中晚期肺癌没有手术的机会,以化疗放疗为主。现在有很多新的疗法,包括免疫治疗、靶向治疗等。但是病理类型也在治疗当中起了非常重要的作用,比如小细胞和非小细胞肺癌,整体化疗方案和治疗原则也不完全一样。手术治疗主要针对Ⅰ期、Ⅱ期或者Ⅲa期的患者,这类患者不管是小细胞癌,还是非小细胞癌,现在都主张手术治疗。以前小细胞肺癌不是很主张手术治疗,但现在认为Ⅰ期、Ⅱ期的非小细胞肺癌手术仍然比非手术的患者预后要更好。对于Ⅲa以上的患者,因为局部侵犯或者远处转移,手术很难达到根治目的,这时候需要化疗和放疗结合。两种治疗结合在一起,可以相互增强对方的作用,称之为相互的增敏作用。现在基因时代,肿瘤可以做基因的检测,而且基因检测的名目也越来越多。某些基因阳性的,比如EGFR阳性的患者建议靶向治疗。有非常明确的资料表明,EGFR基因阳性的患者,靶向治疗的效果优于化疗和放疗。现在这两年免疫治疗方兴未艾,在国内慢慢的也有一些免疫治疗的药物上市。这些药物虽然价格相对贵一些,但是对于患者的效果是非常肯定,当然在中国的整体疗效,还需要更多的资料和更多的患者情况进行更好的表达。
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