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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
瞳孔扩大可见于躯体性疾病,可见于以下情况:1、脑血管疾病:躯体性疾病中最为常见,无论大面积脑梗死或脑出血均可出现瞳孔扩大。且通常表现为一侧瞳孔扩大,可提示脑疝发生,为双侧瞳孔扩大则提示疾病进展,有生命危险。另外部分疾病晚期可提示瞳孔扩大,意味着生命完结;2、中毒性疾病:中毒性疾病常见为阿托品类中毒,所以一旦怀疑中毒性疾病导致瞳孔扩大,就要提示病人可能为阿托品中毒,送相应检查时,要提示清楚患者主要体征为两侧瞳孔扩大,可对检测机构有一定提示作用,两侧瞳孔都扩大患者要想到中毒性疾病发生;导致瞳孔扩大基础疾病不同,治疗方法也不同,具体如下:1:脑血管疾病:要由相应专科治疗,如大面积脑出血可需急诊手术治疗,大面积脑梗死可需要介入治疗;2、中毒性疾病:需早期洗胃和对症抢救治疗。无论何种情况下瞳孔扩大均提示病情危重,所以要与患者家属沟通清楚,提示病情危重征象。

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