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三叉神经痛怎么治
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天津市泰达医院 赵莲花 副主任医师
三叉神经痛是最常见的一种脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内,反复发作阵发性剧烈疼痛为主要表现。多数发生于中老年人,右侧多于左侧。该病特点是在头面部三叉神经分布区域内出现一种突发突止的闪电样、刀割样、烧灼样、放电样顽固性难以忍受的剧烈性疼痛,甚至患者在说话、洗脸、刷牙甚至微风吹面时、走路都可能会导致阵发性的剧烈疼痛,严重影响患者的日常生活包括吃饭、睡觉、上班,所以这种神经痛在临床上来讲症状非常严重。关于三叉神经痛的发病机制目前尚无明确定论,目前学者较为接受的观点是三叉神经微血管压迫导致三叉神经脱髓鞘学说以及癫痫样神经痛学说。目前治疗方法主要分为药物治疗和手术治疗两部分,药物治疗方面目前首选卡马西平,在经过卡马西平服药以后70%-80%的患者症状可以控制,而对于不能耐受卡马西平副作用患者,比如出现头晕、白细胞减少或者共济失调,这时可以次选苯妥英钠。如果经过以上药物治疗无效可以进一步采用神经阻滞疗法,或微血管减压术等手术疗法来治疗三叉神经痛。
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