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甲沟炎怎么判断是细菌感染还是真菌感染
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
甲沟炎通常为细菌感染,有脚气或者甲癣患者会存在部分真菌感染,通过伤口红肿、分泌物以及指甲是否有破坏以及依据化验检查即可判断,病因常见区别如下:1、细菌性感染:以红、肿、热、痛、化脓为主要表现,通常是化脓性细菌感染,如金黄色葡萄球菌、表皮样球菌、化脓性杆菌,引起局部化脓性感染。治疗以抗细菌为主,如抗生素治疗细菌,黏膜消毒等;2、真菌性感染:通常不会引起伤口直接化脓,真菌主要表现在对指甲或甲床破坏,引起指甲发黄、发白、干燥、分裂,引起甲床萎缩,甚至指甲畸形。真菌感染主要累及指甲和甲床,引起指甲外形、营养、色泽等改变。如果患者同时有甲癣,通常是真菌感染,在适当使用抗菌药物同时配合使用抗真菌药物,可以起到较好效果,需要通过分泌物培养结果明确诊断,从而选择敏感药物进行治疗。
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