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急性支气管炎如何治疗
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三亚市妇幼保健院 谢丹 副主任医师
急性支气管炎是由各种病原体引起的支气管黏膜感染,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或急性传染病,是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿比较多见。
发病可急可缓,大多数先有上呼吸道感染的症状,比如流鼻涕、打喷嚏,然后突然出现频繁而较深的咳嗽,以后有支气管分泌物,婴幼儿不会咳痰,多经咽部吞下。症状轻的没有明显的病容,重的会有明显发热,偶尔达到40℃,大多2-3日即退。
患儿会感觉到疲劳,有的会影响食欲甚至出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。治疗主要是一般的对症治疗,可以经常变换体位、多饮水使呼吸道分泌物易于排出,控制感染。病原体多为病毒,一般不采用抗生素,如果怀疑细菌感染可以选用。
如果考虑支原体感染可以选用大环内酯类药物。一般的细菌感染,多数采用β-内酰胺类的药物治疗。对症治疗主要给予止咳、化痰、平喘、祛痰的药物,化痰的药比如富露施、氨溴索,还有一些中药制剂。平喘可以选用β2受体激动剂,喘息严重时还可以应用糖皮质激素。但是尽量避免应用中枢镇咳药物,以免影响呼吸道分泌物的排出。
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