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甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症需要治疗原发病吗
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 孔西建 主任医师
任何继发性骨质疏松都要针对原发疾病进行治疗,甲状旁腺功能亢进症引起的骨质疏松也需要治疗原发疾病-甲状旁腺功能亢进症。甲状旁腺功能亢进分为三大类,一个是原发性甲状旁腺功能亢进症,这一类病人,往往是由甲状旁腺腺瘤引起的,所以治疗需要两种,一种是保守治疗,另外一种是手术切除腺瘤治疗。还有一些叫继发性甲状旁腺功能亢进症,继发性甲状旁腺功能亢进症是由于其他疾病引起的,最常见的肾性骨病引起的甲状旁腺增生,治疗甲状旁腺功能亢进的同时,还要治疗肾病。如果是维生素D缺乏或严重缺乏引起的甲状旁腺功能增生引起继发性甲状旁腺功能亢进症,这类病人需要治疗维生素D缺乏病,还要治疗骨质疏松。在治疗骨质疏松的时候,需要注意个体化治疗,每个人要根据骨质疏松、骨密度的程度、骨折发生的次数以及骨折的部位,同时要看骨代谢生化标志物的水平选择治疗方案。体内有两种细胞把控着骨骼的吸收和生成,一个是破骨细胞,一个是成骨细胞,骨代谢生化标志物,主要检测破骨细胞和成骨细胞的活性,每个人的活性不一样,选择的抑制骨质疏松的药物也不一样,所以在治疗的时候应由有专业的骨质疏松科医师进行判断,选择适合患者的药物、治疗方案。
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