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腹腔镜输卵管疏通的利弊

参与医生

湖南中医药大学第二附属医院 梁莹莹 副主任医师
输卵管是输送卵子、精子和受精卵的通道,对于生育来说是重要的环节。凡是先天发育异常或后天的病变造成输卵管炎症,产生输卵管堵塞,或影响输卵管的正常蠕动和通畅,都能影响卵子的输送和精子的上行,使精子和卵子无法结合而造成不孕。主要还是炎症引起,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、人工流产、上环、取环等宫腔操作,月经期间行房事、不洁性交、腹腔手术、反复通液等感染。女性不孕常见的因素是输卵管因素,一般都是输卵管阻塞、粘连、包裹,临床上常选用宫腔镜、腹腔镜联合下的插管通液术,其好处是一般能解决输卵管阻塞的问题,为怀孕创造好的条件。腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管阻塞最佳技术,通过摄像监测系统可以将手术野放大,使手术部位更加清晰可辨,因而大大减少手术的难度,增加手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行,减少组织干燥和污染的机会,也减少异物进入腹腔的危险,因此减少术后粘连形成的机会。弊端是可能出现手术失败,输卵管仍然不通畅,或者即使手术过程中输卵管已经通畅,术后还有再次粘连、包裹的可能,另外将来怀孕也不能排除有输卵管妊娠的风险。
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