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膝关节积液怎样治疗

参与医生

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 朱晶晶 主治医师
在临床上经常见到膝关节积液的病人,有些病人发现膝关节肿胀、发热、发红,首先应该制动,其次尽快到附近的医院进行相关的检查,比如膝关节的B超、核磁、或者X光检查。膝关节积液常见的病因是骨性关节炎,是外伤造成的,还有一些是痛风引起的。只要出现膝关节积液,首先要减少膝关节的活动量,进行相应的制动。少量膝关节积液可以减少运动、理疗、热敷,外用一些活血的膏药治疗。这些药物可以减轻积液引起的不适,还可以考虑在关节腔内注射玻璃酸钠治疗。这些方法都会让关节积液慢慢自行吸收。有大量关节积液的病人,如果膝关节积液超过50ml,膝关节会明显肿胀,髌骨浮髌试验阳性。如果出现这种情况,首先考虑膝关节滑膜炎,可以采取抽取膝关节积液的方法治疗。取出的膝关节积液可以进行病理和生理检查。抽取关节液的同时,也可以打入曲安奈德类药物,抑制滑膜液过度分泌,并且减轻炎症反应,减轻患者的疼痛。有些病人需要做膝关节镜手术,目的是进行滑膜清理。因为积液的产生主要是滑膜过度分泌引起,所以关节镜手术可以改善症状。如果是创伤性的膝关节积液,核磁检查发现,合并有关节内的损伤,比如交叉韧带、半月板的损伤,要住院进行关节镜手术治疗。还有痛风性关节炎也会出现关节积液。除了保守治疗外,还要针对病因控制饮食,避免食用高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜,以及啤酒等。
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