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肩周炎是什么症状
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 朱晶晶 主治医师
肩周炎的主要症状是疼痛。在刚发病的时候,肩部呈阵发性疼痛,多数慢性发作,之后疼痛逐渐加剧,像刀割样疼痛,而且呈持续性。在气候变冷或变湿的时候,或者劳累之后,疼痛加重,可以向颈部和上肢扩散。但是一般肩周炎引起的疼痛不过肘,只局限在上臂。当肩部受到偶然碰撞或牵拉的时候,会引起撕裂样剧痛。肩部的疼痛昼轻夜重。很多病人后半夜经常疼醒,夜不能寐,尤其是患肩不能受压。血虚导致的肩周炎会更为明显一些。如果是受寒导致的疼痛,对气候的变化特别敏感,患肩非常怕冷,不少患者终年要用棉垫包肩,即使在夏天肩部也不敢吹风或者不敢打开窗户。很多的患者肩关节周围有明显的压痛点,最常见的是肱二头肌长头腱、肩峰下滑囊、喙突和冈上肌附着点,肩关节活动度也会明显受到限制。疾病中后期肩关节向各个方向的活动都受到限制,尤其以外展、上举、内外旋最为明显。随着病情的进展,由于长期的废用引起关节囊和肩关节软组织的粘连,肌力会逐渐下降,加上喙肱韧带固定在管短缩的内旋位,会使肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。当肩关节外展的时候,最常见的典型症状是扛肩,而且会影响梳头、穿衣服等日常生活功能,尤其在手臂后伸的时候不能够完成屈肘动作,是很典型的症状。其次还会出现肌肉萎缩、痉挛,最常见的是三角肌和冈上肌出现废用性肌萎缩,引起肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状。三角肌、斜方肌、冈上肌、肱二头肌的附近会有明显的压痛,并出现肌肉萎缩。
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