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疑难配血的处理方法
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参与医生
海南省肿瘤医院 杨丽云 副主任技师
在临床工作过程中可能会碰到一些疑难配血,疑难配血就是指在工作过程中交叉配血的主侧或者次侧可能出现凝集,需要去查找原因,寻找解决的方法。
疑难配血主侧如果出现凝集,主侧管内加的是患者的血清或者血浆同供血者的红细胞,一般先考虑受血者因素,即患者。
因为医疗机构的供血者一般都是健康人群,所以先怀疑是患者出现问题。如果主侧管出现凝集,患者的血清有可能存在三种情况,比如可能患者有同种抗体、患者可能有自身抗体,以及患者可能有冷凝集素,在冬天尤其会出现。
次侧如果出现凝集,分析原因,次侧管里面加的是患者的红细胞同供血源的血浆,也就是患者的红细胞可能由疾病原因导致,或者供血者的血浆有问题。
和主侧发生凝集一样,先考虑是患者因素,也就是患者的红细胞可能首先要怀疑是否存在问题,是不是要对红细胞进行洗涤,是不是因为应用了一些药物或者是其他的物质黏附在红细胞表面,干扰了配血。
另外红细胞有没有可能是在体内被致敏,导致疑难配血的产生,需要逐一去分析原因,然后寻求解决的方法。
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