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肝癌腹水还能介入吗

参与医生

无锡市第五人民医院 陈卫 主任医师
肝癌病人出现腹水能不能做介入,首先要了解肝癌病人的腹水是什么时候出现的,是刚刚出现,还是已经出现很长的时间,还要看腹水的量。 如果腹水刚刚出现,首先要对腹水简单做个处理,防止其进行性的增加,还有要判断腹水的原因,由门静脉高压引起,还是因为合并有感染等因素。如果具有感染的因素,要进行抗生素的治疗等,包括通过利尿改善症状。 如果腹水出现很长时间,少量的腹水不影响介入手术本身。如果腹水很多,流量比较大,必须要对腹水进行处理以后再考虑做介入。 因为腹水太多的患者一旦做介入以后,病人术后的恢复就会受到影响,还有腹水太多说明患者的身体状况可能比较差,此时可能不太适合立即进一步做介入,尤其是肝癌患者本身如果肿瘤比较大或者病期比较晚,又有大量的腹水,此时再做介入肯定是雪上加霜的事情。 因此,肝癌患者合并腹水能否进行介入治疗综合取决于腹水的多少及出现的时间,还要结合病人肿瘤本身的病期。 如果肿瘤本身不大,而且很局限,患者合并少量腹水,可以做介入,如果肿瘤已经很大,甚至出现门静脉癌栓,或者病情不稳定,还合并有肝功能的严重异常,此时进行介入治疗要慎重一些。
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