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川崎病能自愈吗

参与医生

中山市博爱医院 李小琳 主任医师
川崎病一般大部分在于早期诊断,因为它和感染性的疾病很容易混淆,会出现发热、皮疹,然后球结膜充血,甚至有部分孩子会出现呼吸道感染症状,有时候对于一些普通的儿科医生来讲,做不到早期诊断。 目前研究,90%以上病人需要早期诊断,及时治疗,治疗的最佳窗口期是在发病的5-7天,如果及时给予丙种球蛋白、阿司匹林等联合治疗,这部分孩子能够完全治愈。 至于会不会自愈,目前研究有极少部分的孩子,如果经过抗感染治疗之后,体温也能够逐渐正常,没有出现冠状动脉病变,这只是侥幸的心理。如果没有及时诊断和治疗,大部分孩子还是容易合并冠状动脉,甚至其它部分血管炎病变。 目前没有证据指向川崎病不需要去治疗能够自愈,绝大部分孩子还是要规范诊断、治疗,然后需要跟其它感染性疾病,甚至其它像血管炎的疾病、像类风湿性关节炎全身性,还有其它自身性炎症疾病进行鉴别,以免延误诊断,导致冠状动脉病变,影响预后。 家长碰到发热不退,甚至炎症出现皮疹、双眼球结膜充血,炎症指标非常高,甚至有些小婴儿只是表现为发热,其它5个临床表现没有出现,需要反复实验室评估,做血常规、C-反应蛋白、血沉,如果这些指标都提示炎症指标非常高的情况下,及时做心脏彩超。 对于不明原因发热的婴幼儿,千万要注意川崎病,这是不容忽视的鉴别诊断,对于临床医生来讲是很重要的评估手段。
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