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早期胃癌筛查我们应该注意些什么

参与医生

无锡市人民医院 王磊 主任医师
我国胃癌现状是发病率非常高、早期诊断率非常低、死亡率非常高,胃癌的预后和诊断时机非常有关系,早期胃癌患者无论有没有淋巴结转移,手术治疗以后五年生存率都可以超过90%以上,因此胃癌如果能早期、及时准确的检测出来,对降低死亡率有非常重要的意义。早期胃癌筛查首先要重视早期胃癌的报警症状,如果患者突然出现不明原因的上腹部不舒服、乏力、体重下降、贫血等症状,而且原有的腹痛失去了原来溃疡病发作的规律性症状,使用药物也没有效果;如果出现持续性大便带血或者大便隐血阳性,要高度重视。同时如果病人有下面的情况,要进行高危筛查,年龄>40岁以上,男女不限,尤其在胃癌高发地区的人群,有幽门螺杆菌感染,而且原来慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或者手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血的胃癌前疾病,还有胃癌一级亲属,存在一些胃癌或者其它高危因素,平时喜欢高盐、腌制食物、抽烟、喝酒,对这些高危人群,应该进行每年一次的血清学胃功能检测,如果发现胃黏膜病变有比较高的风险,还需要进行胃镜精查和病理检查,通过这些手段能够大大提高早期胃癌的检出率。
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