龋齿痛根据疼痛的性质、疼痛的程度等，可能是深龋、牙髓炎或者根尖周炎，具体如下：1、深龋：龋齿是牙齿硬组织的疾病，早期的龋齿仅波及牙齿的釉质层，不会引起疼痛。当龋齿进一步发展，波及牙本质层，可能会产生冷、热、酸、甜刺激性疼痛，刺激因素去除后，疼痛会很快消失。所以，这种情况仅是深龋的表现，可以进行保守性的补牙，去除龋坏组织，保护牙髓，再进行充填治疗；2、牙髓炎：如果龋齿进一步发展，波及牙髓组织，可能产生冷、热刺激持续性的疼痛、自发性疼痛，尤其夜间疼痛更为明显。这种情况就是牙髓炎的疼痛症状，要做根管治疗进一步处理；3、根尖周炎：如果龋齿痛仍然没有得到有效的治疗，牙髓的炎症进一步发展，波及根尖周阻织，产生根尖周炎。这时会表现为持续性的疼痛，同时夜间疼痛也会加重，局部的牙龈组织产生肿胀，甚至形成急性的根尖脓肿，产生跳痛、波动性的疼痛等。这种情况称为急性的根尖周炎，需要钻开牙齿，开髓引流，同时疏通根管，急性炎症消退后，再进行拍片做根管治疗。所以，有龋齿后要尽早进行补牙处理，避免龋齿进一步发展，造成牙髓炎，甚至是根尖周炎，使病情加重。