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PET-CT在不同类型肺癌中的应用
- PET-CT在不同类型肺癌中的应用
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海南省肿瘤医院 于丽娟 主任医师
PET-CT对于肺癌的分型作用较大,比如非小细胞肺癌,包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌,或者是还有大细胞癌、类癌等。因为我们在CT上是观察密度,比如肿块通常是等密度,无论是鳞癌还是腺癌,都是等密度,我们通常无法区分,但是鳞癌体积可能偏大,中间部位可能会容易坏死,或者是鳞癌容易长在中心,腺癌容易长在外周。但是PET-CT的好处是可以根据摄取程度,判断它可能是鳞癌或者腺癌,因为鳞癌在PET上摄取程度较高,就是测量SUV值较高,通常都是十几,偏高一些,而统计数字表明,腺癌的摄取程度较低,甚至有一部分以前称为肺泡细胞癌,目前称为原位癌或者未浸润癌,这种癌的摄取程度就较低,所以通过摄取程度的高低,能够大概判断类型。再根据其位置,靠近中心的就是鳞癌偏多,靠近肺部外周的可能腺癌较多。还要根据患者是否吸烟,比如鳞癌是吸烟患者较多,而腺癌是不吸烟患者较多,就是没有任何一种征象或者其他可以判断,所有疾病都是综合临床病史、CT表现、PET影像表现,综合的判断可能是哪一种类型的肺癌。
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