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淋巴瘤复查时要做PET-CT吗
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海南省肿瘤医院 于丽娟 主任医师
淋巴瘤复查时应该做PET-CT,而且国际公认,包括我们国内的各种临床治疗的指南,也都认为淋巴瘤在治疗前要做PET-CT。PET-CT的目的是分期,观察淋巴瘤在体内的累及范围。我们知道淋巴瘤是一种全身发病的恶性肿瘤,治疗效果很好,尤其是淋巴瘤里的霍奇金淋巴瘤治疗效果较好,可以治愈,所以在淋巴瘤治疗后,通常在中期或者化疗的第4周期或者6-8期,就是化疗结束时,要做PET-CT,因为只有做完PET-CT,才知道淋巴瘤在体内是否有存留。比如大部分都治愈,在某一部位,比如颈部淋巴结还有活性,做CT检查与超声检查,可能只能看见淋巴结大小,但是不知道是否有活性,治疗后就依靠PET-CT判断是否有活性。PET-CT检查注射药物后,在治疗前它是高度活性,然后治疗后会下降,比如中期时,我们测量数值与治疗之前相对比,治疗完成时,再测量,一个是体内是否存在这种物质,再一个就是摄取程度是否降低到正常程度,我们就可以判断淋巴瘤治疗效果是完全缓解,还是部分缓解,还是进展,对于后续治疗很关键。因为淋巴瘤使用药物治疗效果不好时,可能还要做骨髓移植,但大部分淋巴瘤患者治疗后,再做PET-CT复查,完全缓解,我们观察不到任何活性的肿瘤组织,此时就可以暂时停止治疗,观察即可,如果再复发再治疗。所以针对淋巴瘤,PET-CT复查很关键。
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