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肛乳头肥大与痔疮区别
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湖南中医药大学第二附属医院 鲁海燕 副主任医师
肛乳头肥大是肛乳头慢性纤维化的炎性增生性疾病,常与肛窦炎并发。其临床特点是肛门坠胀疼痛脱出,主要症状有肛门潮湿、瘙痒,便时有块状物脱出,有坠胀感,可单发,也可多发,多与肛裂并发。有时候在临床上做肛门指诊的时候,可触及肛门里面质地中等的块物,有蒂或者没有蒂,但是可以移动,一般没有压痛。肛门镜检查的时候,齿线部可见灰白色的肿物,有蒂或者无蒂,与痔疮的区别多与内痔相区别。内痔以便血、脱出、疼痛为主,Ⅰ期内痔主要是便血,便血可以呈滴状或者是喷射状,色比较鲜红;Ⅱ期内痔排便的时候除了有便血,同时可以有痔核脱出肛门外,但是这种痔核脱出可以自行回纳;Ⅲ期内痔便血比较少,但是主要表现肛内脱出物脱出于肛门外以后,不能够自行回纳,需要用手辅助回纳肛内;Ⅳ期内痔是由Ⅲ期内痔脱出以后,不能够回纳肛内,而形成嵌顿、糜烂、坏死,这种痔疮比较疼痛。所以在临床上,其实肛乳头肥大与内痔比较好鉴别。
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