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服用磺胺类药物有哪些注意事项

参与医生

对磺胺类药物过敏者,孕妇、哺乳期妇女、小于两个月婴儿,需要禁用本类药物。服用这类药物期间需要注意多饮水,维持充分尿量,一般每天不少于1500ml,以防止结晶尿发生。另外,该类药物还可能会引起肝脏损害、发生黄疸、肝功能减退,严重者可出现急性重型肝炎,因此用药期间应定期随访肝功能,有肝功能损害患者全身使用磺胺类药物时需权衡利弊。这类药物也可能会引起肾功能损害,因此治疗中至少每周检查尿常规2-3次,若发现结晶尿或血尿,可及时给予碳酸氢钠以及饮用大量水直至结晶尿或者血尿消失。 若有肾功能减退、失水、休克以及老年患者,应用本类药物可能会加重或者是出现肾损害,因此需尽量避免使用。长期用药可抑制骨髓造血功能,表现为粒细胞减少、血小板减少以及再障,但发生率极低,用药期间应定期监测血常规即可。对该类药物过敏患者也可能会表现为对噻嗪类利尿药,包括氢氯噻嗪、磺酰脲类降糖药、格列本脲、格列奇特、格列美脲等。以格列打头的降糖药也可能会出现过敏,患者需要尽量避免使用。
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