鼻孔一大一小，可能是以下原因引起：1、畸形：这个情况如果很明显，通常是有一定畸形存在，和先天性因素或者和发育因素有关。如果此种情况很明显、影响外观美容，就需要考虑做整形手术来进行改善；2、过于关注：但一般这种情况最常见的是与患者过于关注鼻孔大小有关，实际上人体两个鼻孔大小差不多，虽然有可能不完全绝对一样大小，当然一般大小差别不大。但是因为自身反复关注、查看，有时就会使这种大小稍微有些差异的问题放大，而使得自身越发感觉不舒服、越发焦虑、越发认为有可能属于不正常现象。而实际上并没有任何不舒服，一般也不会明显被人察觉，只是因为患者过于关注导致的心理因素方面，对于一大一小的情况放大，所以一定要注意避免过于关注这种情况。当然如果鼻孔有明显畸形，可以考虑适当的整形手术来改善。