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目前国内最好的排石药是什么

参与医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院 王先进 主治医师
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,很重要的治疗就是排石药物。目前很难说是哪种排石药物最好,就像无法说手机哪种最好一样,没有最好的药物。对于泌尿系统结石,排石药物往往会有一些适应证,比如尿酸结石可以采用溶石的药物,如枸橼酸氢钾钠,进口的叫友来特,国产的叫逍適柠,都可以缓解尿酸结石。如果是对于输尿管结石,结石<6mm一般也选择药物治疗,常用的药物治疗包括两类。一个是常见的中成药,开展已经有几千年的历史了,如金钱草、排石颗粒、肾石通等,都是通过利尿排淋促进结石的排出。另一个治疗输尿管结石非常重要的药物叫扩张输尿管的药物,即α受体阻滞剂,也是治疗男性前列腺增生的药物,如常用药物坦索罗辛,国产的叫齐索,进口的叫哈乐。以及多沙唑嗪、阿夫唑嗪等,都可以通过舒张输尿管来促进结石的排出。临床研究发现结石往往是混合性的结石,含钙、含草酸等,所以对于这种结石可以采用排石药物、加溶石药物加扩张输尿管的药物同时使用。在使用排石药物过程中,日常的饮食非常重要,最主要是要多喝水,每天保证小便在2000ml,另外对一些菠菜、豆腐这些东西可能要少吃一点。如果通过药物排石效果不理想,要及时的采用一些手术或者是治疗,如微创的体外冲击波碎石,或者是经输尿管镜、经皮肾镜碎石等,都是迅速缓解结石导致的症状和危害的重要方法。
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